Bursitis of slijmbeursontsteking in de schouder: waarom het vaak níet de oorzaak van je pijn is
Misschien heb je onlangs de diagnose ‘slijmbeursontsteking’ of ‘bursitis’ gekregen van je huisarts, fysiotherapeut of specialist. Je hebt pijn bij het bewegen van je arm, vooral boven je hoofd, of bij het liggen op je schouder. Maar: is dat ook echt de oorzaak van jouw klachten? En wat is de beste oplossing om van je pijnklachten af te komen?
In deze blog lees je waarom een slijmbeursontsteking vaak níét de echte boosdoener is, en waarom moderne experts steeds vaker spreken van pees gerelateerde schouderpijn.
Wat is een slijmbeurs?
De slijmbeurs (bursa subacromialis) is een met vocht gevuld kussentje tussen je schouderdak (acromion) en de pezen van de rotator cuff. Deze structuur vermindert wrijving als je je arm beweegt – bijvoorbeeld bij reiken, heffen of tillen.
Wat is bursitis of slijmbeursontsteking?
Bij bursitis is de slijmbeurs geïrriteerd of verdikt. Dit kan gevoelig of pijnlijk zijn, vooral bij bepaalde bewegingen of druk. Maar: komt de pijn echt van de slijmbeurs zelf, of is die irritatie een gevolg van iets anders?
Wat laat de wetenschap zien?
1. Bursitis komt ook voor zonder klachten
Girish et al. (2011) toonden met echografie aan dat 20% van de mensen zonder schouderpijn tekenen van bursitis vertoonden. Dat betekent: bursitis op beeldvorming zegt weinig over de oorzaak van pijn.
- Bursitis zichtbaar op echo ≠ altijd oorzaak van klachten
2. Bursitis als enige oorzaak is zeldzaam
In een review van Mitchell et al. (2005) bij huisartsen bleek dat slechts 6% van de patiënten met schouderklachten de diagnose “bursitis” kreeg. De meeste klachten vielen onder “subacromiaal pijnsyndroom” – tegenwoordig beter bekend als pees gerelateerde schouderpijn.
3. Bursitis is meestal secundair
Volgens Lewis (2016) is bursitis vaak een reactie op overbelasting van de pezen van de rotator cuff. De slijmbeurs raakt dan secundair geïrriteerd – niet als eerste, maar als gevolg van peesproblemen of coördinatieverlies.
4. Injecties in de slijmbeurs helpen soms – maar zeggen weinig
Sommige mensen krijgen pijnverlichting na een injectie, maar dat betekent niet automatisch dat de slijmbeurs de oorzaak was. De verbetering komt mogelijk door:
- demping van lokale ontstekingsreactie
- tijdelijk onderdrukken van gevoeligheid
- placebo-effect
Het pakt de werkelijke oorzaak – zoals verstoorde belastbaarheid of spiercontrole – niet aan.
Waarom is dit belangrijk?
Als je denkt dat de pijn “in de slijmbeurs” zit, kun je gaan vermijden, rust nemen of wachten op een injectie. Maar juist dan wordt het probleem vaak chronischer.
Herstel komt meestal niet van rust of injecties, maar van inzicht, beweging en training.
Wat helpt dan wél?
- Begrijpen dat pijn niet automatisch schade betekent
- Bewegen binnen je pijngrens – rust is niet altijd beter
- Oefenen om kracht en coördinatie weer op te bouwen
- Herstellen van vertrouwen in je schouder
- Vermijden van fixatie op beeldvorming of labels als “bursitis”
De slijmbeurs kalmeert meestal vanzelf, zolang je beweging rustig en functioneel opbouwt.
Herken je dit?
- Je kreeg de diagnose ‘bursitis’
- De pijn is al weken of maanden aanwezig
- Je voelt pijn bij heffen, reiken of liggen
- Je bent bang om te belasten, maar merkt weinig verbetering
Dan is de kans groot dat je rotator cuff gerelateerde schouderpijn hebt – en dat een actieve, veilige opbouw met begeleiding veel effectiever is dan rust of injecties.
Doe de test: wat is jouw type schouderklacht?
Twijfel je of jouw schouderpijn wel echt door bursitis komt?
Ontdek welk type schouderklacht je hebt – en welk programma of advies het beste past:
👉 Start de gratis test van Schouderfysio
Bronnen
- Girish, G. et al. (2011). Ultrasound of the shoulder: asymptomatic findings in rotator cuff. AJR.
- Mitchell, C. et al. (2005). Shoulder pain: diagnosis and management in primary care. BMJ.
- Lewis, J. (2016). Rotator cuff related shoulder pain: Assessment, management and uncertainties. BJSM.
- KNGF-richtlijn Schouderklachten (2022)